Kurznarkose gegen eigenen Willen?

Hallo Leute, 

ich würde euch um eure Hilfe bitten vielleicht kennt sich ja jemand aus.

Als ich mir heute im Schwimmbad, meine Schulter zum 3. mal ausgekugelt habe, musste ich einen Krankenwagen rufen. Dieser war kurz danach auch mit einem Notarzt da. 

Bereits kurz nachdem ich auf der Liege im RTW lag, wurde mein Puls gecheckt und sofort wurden mir, warum auch immer, drei Ampullen Blut entnommen. Kurz danach meinte der Arzt wir werden Ihnen jetzt was geben, da werden sie kurz schlafen und nichts merken. Daraufhin sagte ich dass ich das nicht möchte und das ich bei den letzten Malen, beim wieder einrenken der Schulter jedes mal nur ein Schmerzmittel bekommen habe, es gut geklappt hat und ich das gerne wieder so machen würde. Daraufhin meinte er "das geht so besser". Ich wiederholte mich wieder und sagte "das ich das wirklich nicht möchte". Eine Antwort bekam ich nicht, zu seinem Assistenten meinte er nur "ja dann geben wir ihm ....". Crk eine Minute später bin ich eingeschlafen und erst wieder im Krankenhaus völlig benebelt und mit leichtem Gedächtnisverlust aufgewacht, die Schulter war wieder eingekugelt. 

Meine Fragen an euch wären: Darf ein Notarzt  gegen den Willen, ohne einen Anästhesisten und ohne Aufklärung des Patientens eine Kurznarkose durchführen, wenn dieser einen stabilen Zustand hat und noch ganz bei Bewusstsein ist? Ich wusste ja nichtmal das meine Schulter sofort im RTW wieder eingerenkt werden soll.

Und weiß jemand für was mir so viel Blut abgenommen wurde?

Ich danke euch schonmal für eure Hilfreichen Antworten.

Liebe Grüße 

Krankenwagen, Narkose, Notarzt, Rettungsdienst, rtw, Schulterluxation, Anästhesist
ist mein persönliches cABCDE Schema korrekt? (Medizin/Sanitäter)?

Hallo, zuerst eine kurze Vorwarnung: Dieser Text wird ein bisschen länger xD. Danke deswegen, dass du dir das antust, es würde mir wirklich helfen!

So: kurz zu mir: Ich bin Einsatzsanitäter (/Sanitätshelfer) und habe die Intention mich ständig fortzubilden. Da ich (für meinen medizinischen Wissenstand) kein passendes cABCDE Leitschema gefunden habe, habe ich mir mal die Mühen gemacht ein eigenes zu erstellen, welches ich verstehe und theoretisch auch anwenden könnte.

Mein Schwerpunkt lag hierbei auf "führender Helfer" (Helfer 2 würde dann die Messgeräte wie EKG/Blutzucker... anschließen) oder eben "Ersthelfer an Unfallort" (Eben ohne medizinische Ausrüstung und alleine).

Ich bitte deswegen um eventuelle:

  • Korrekturen bei Denkfehlern oder Fehlern meinerseits
  • Verbesserungsvorschläge (weniger Untersuchungen bei größerer Diagnostik)
  • Hinzufügungen von durchführbaren weiteren diagnostischen Möglichkeiten.

Der Text richtet sich also vornehmend an Rettungssan, Notsan, Notärzte..., trotzdem darf jeder natürlich seine Meinung äußern :). Danke!

Vorstellung

  1. Vorstellung mit Name/medizinischer Qualifikation... (Vertrauen schöpfen)
  2. Wie heißen Sie denn? (4-Fache Orientierung "Wer")
  3. Was ist denn passiert? (4-Fache Orientierung "Was")
  4. Wie kam es dazu/seit wann bestehen Schmerzen etc. (SAMPLER - Ereignis)

c

  1. Verdacht Spinaltrauma? Kritische Blutungen?
  2. Kontrolle Mund-Rachen-Raum (Atemwegsverlegung? trockene Schleimhäute...)

B

  1. Tracheaverschiebung? Zyanose? Geschwollene Halsvenen?
  2. "Bekommen Sie gut Luft"?
  3. Inspektion/Auskultation Thorax/Lunge (Spannungspneu, Rasselgeräusch...?)

C

  1. Tasten Radialispulse (beidseits rythmisch? start tastbar? normokard?) - Parallel Fragen nach "Allergien oder Vorerkrankungen/Operationen?" (SAMPLER - A + P) + Fragen nach "Medikamente, Alkohol/Schwanger..." (SAMPLER - M + R) - Parallel nach Atmung schauen (Af, regelmäßig, suffizient, tief?)
  2. pDMS: Recap < 2sec
  3. pDMS: Sensorik (Über Handrücken streichen)
  4. pDMS: Motorik (Kreuzgriff, gleichzeitige Kontrolle auf Apoplex)
  5. Hauttemperatur/- farbe

D

  1. DMS untere Extremität: Pulse tasten, Über Beine Streichen, mit Zehen wackeln
  2. Pupillenkontrolle (mittelweit? Isokor? Lichtreagibel? Glasauge/Kontaktlinsen?)
  3. "Restliche 4-Fache Orientierung":
  4. Wer: "Wie alt sind sie?
  5. Wo: "Wo sind wir gerade?"
  6. Wann: "Welcher Tag, wie viel Uhr?"
  7. GCS erheben gleichzeitig "Wann letzte Mahlzeit, Toilette, Periode?" (SAMPLER - L)

E

  1. FAST durchführen
  2. kompletter Bodycheck mit OPQRST
  3. Reevalutation Vitalparameter

In diesem Beispiel geht es dem Patienten einwandfrei. Falls nun ein A-/B-... Problem im Freien auftauchen würde, würde ich das dann bestmöglich folgendermaßen beheben:

c: Abdrücken und Hochlagern, notfalls abbinden

Spinaltrauma: Kopf festhalten, möglichst wenig bewegen

A: Seitenlage, Umdrehen, Esmarch, (Bienenstich kühlen)

B: Lippenbremse beruhigen etc, OK-Hoch

C: Schocklage

D: Zucker geben

E: Wärmeerhalt

Sehr gerne dürft ihr Maßnahmen, die man draußen durchführen kann, weiter aufzählen!

Danke!

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wie lange nach dieser Impfung ist es normal, dass man die folgenden Symptome hat?

Ich war gestern gegen 11 Uhr zu einer 4-fach-Auffrischungsimpfung, wie sie für Erwachsene Routine ist: Polio, Keuchhusten, Tetanus, Diphterie. Alles mit einer Dosis in den Oberarm, wie es ebenfalls üblich ist. Ich bin 52 Jahre alt und gesund, allenfalls ein bisschen geschwächt durch eine erfolgreeiche Abnehmdiät.

Ich habe folgende Symptome, nicht beim Eintechern, aber wenige Sekunden später, als die Arzthelferin die Flüssigkeit in den Körper drückte, ein starker ziehender Schmerz, der zunächst nach einer Minute zurückging und fast ganz verschwand. Heute seit morgens ein mittelstarker Schmerz in dieser Region, etwa 3 cm von der Einstichstelle entfernt, der bei allen Bewegungen schlimmer wird und größere Anstrengungen des Schultermuskels verhindert. Außerdem Übelkeit, Müdigkeit, ein starkes Krankheitsgefühl und allgemeine Mulmigkeit, Fieber 37,8°. Die Impfung ist nun wie gesagt 30 Stunden her. Bis wann sind solche bzw. welche Beschwerden nach so einer Impfung normaql und sollte man was tun außer abwarten, wenn ja was? In meiner Stadt gibt es einen ärztlichen Bereitschaftsdienst von 18 bis 24 Uhr, der leicht zu erreichen ist und danach die Notaufnahmen der Krankenhäuser, auch problemlos zu erreichen,vielleicht mit dem Taxi, weil U-Bahn in meinem Zustand sehr anstrengend wäre. Was meint Ihr - abwarten oder hinfahren?

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Kann man bei einer vermuteten Lebensmittelvergiftung einen Notarzt rufen?

Am Sylvesterabend fingen bei mir die Symptome einer Lebensmittelvergiftung an. Erbrechen (10 mal), Durchfall noch bis gestern Abend und gestern Abend bestialische Magen und Rückenschmerzen. Heute geht es mir wieder gut und es scheint ausgestanden zu sein. Mein Mann und ich waren uns nicht so ganz einig, was das Rufen eines Notarztes angeht (Ich wollte einen haben, er nicht). Ich konnte zu dem Zeitpunkt auch nicht recherchieren oder selbst einen Arzt aufsuchen. Ich war froh, dass ich es überhaupt zum WC geschafft hatte. Mein Mann las im Internet, dass man in so einem Fall keinen Notarzt rufen soll (habe ich jetzt auch gelesen), sondern nur wenn Kinder, ältere Menschen oder kranke Menschen betroffen sind. Ansonsten erst wenn die Symptome länger als 2 Tage andauern. Oder halt wenn der Verdacht einer Pilz, oder Fischvergiftung vorhanden ist. Das ist ja alles schön und gut, aber ich frage mich ob das wirklich so korrekt ist? Ich meine wenn man ne Grippe hat, dann geht man doch auch zum Arzt und holt sich Medizin, damit man nicht so leiden muss. Wenn man eine Lebensmittelvergiftung hat und man deswegen nicht zum Arzt kann bedeutet es, dass man keine Medikamente die helfen bekommen kann. Das kann doch eigentlich nicht korrekt sein, oder? Ich bitte hier um keine Meinungen, sondern um Erfahrungen und Fachwissen. Vielen Dank!

Nachtrag wegen Missverständnisse: Es ging nicht um den Rettungsdienst 112 sondern um den ärztlichen Bereitschaftsdienst 116117. Habe mich nicht korrekt ausgedrückt. Mein Mann meinte er kennt nur die 112 und ich sagte es gibt noch ne andere Nummer wo ein Arzt kommen kann. Die suchte er raus und las dann im Internet, dass man keinen Arzt rufen soll bei den Symptomen.

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Zukunft des Rettungsdienstes?

Hallöchen ;-)

Ich wende mich heute mit einer kleinen Umfrage an die Medizin und Rettungsdienstfachleute unter euch - jeder andere darf natürlich auch gerne antworten ^^

Es gibt ja schon lange die Diskussion, das der Notarzt abgeschafft werden soll bzw das der notfallsanitäter den Notarzt ersetzt..nun Frage ich euch?

  • ist das realistisch?
  • oder wünschenwert?
  • Was bedeutet das für die versorgung von Patienten?
  • würdet ihr so etwas befürworten?

und auch

  • wird der Notsan dann entsprechende Freigaben bekommen?
  • oder eine zusatzausbildugn notwendig werden? (denke da an CH, wo Anästhesiepfleger mit Rettungsdienstausbildung als "Ersatznotarzt" fahren)

Für diejenigen, die nicht wissen um was es geht:

Der Notfallsanitäter ist eine dreijährige berufsausbildung im Rettungsdienst. Er ist Chef in der Notfallrettung und darf auch zum teil ärztliche Maßnahmen ergreifen, wenn er darin ausgebildet wurde.

Als Arzt besitzt der Notarzt Behandlungsfreiheit und kann grundästlich alle Maßnahmen am Patienten machen. Bei bestimmten Notfällen wird der Notarzt mit- oder von der Besatzung vor Ort nachalarmiert.

Der Notfallsanitäter wird den NA nicht ersetzen 73%
Kein vollständiger Ersatz, aber Reduzierung der NA-Indikationen 20%
andere Antwort (bitte erläutern) 7%
Der Notfallsanitäter wird den NA (langfristig) ersetzen 0%
NA wird durch NFS+Zusatzausbildung ersetzt 0%
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RTW rufen bei starken Unterleibschmerzen angebracht?

Ganz wichtig !an einem Sonntag!

Normalerweise würde ich damit zum Gyn gehen, der hat jetzt leider Sonntags nicht auf.

Ich habe irgendwie so eine Art Zwischenblutungen bekommen (nehme die Pille und Pause wäre in 10 Tagen) und habe diesmal enorme Schmerzen. Allgemein ist meine Periode immer von starken Schmerzen begleitet, das lässt sich aber eigentlich immer mit Dolormin & Co., Tee, Ruhe aushalten.

Diesmal helfen die Dolormin nicht (gestern ja, heute nein) und zum Tee-Trinken ist mir zu schlecht. Liegen geht nicht, Sitzen geht nicht, Stehen geht nicht, Laufen ist am besten aber auch sehr schmerzhaft und begleitet von starker Übelkeit, Zittern, Schwindel. Mir wird richtig schlecht vom Schmerz und ich panicke dementsprechend. Jetzt gerade geht es (weshalb ich auch dazu komme hier zu fragen), aber die Schmerzen kommen immer in Schüben, heißt nachher geht es wieder los. Ich habe u.A. Angst ohnmächtig zu werden vom Schmerz (neige dazu).

Meine Mutter ist bis Dienstag nicht da und ich hab auch sonst niemanden der mich fahren kann.

Deshalb die Frage: Wenn es gleich wieder so schlimm wird, wäre es gerechtfertigt die 112 anzurufen und um einen RTW zu bitten?

Wenn nicht, wo ruf ich sonst an, damit mir jemand zumindest bessere Schmerzmittel geben kann?

Und was für Kosten entstehen, wenn ich mit dem RTW abgeholt werde? Bin bei der Aok versichert und möchte meiner Mum keine "unnötigen" Kosten verursachen...

Ich bitte von Kommentaren wie "du hast Endometriose" abzusehen, den der Grund für die Schmerzen ist nicht ganz klar, aber das find ich ja auch nicht raus bevor ich da anrufe, weshalb es unwichtig ist warum ich Schmerzen habe.

Vielen dank schonmal für hilfreiche Antworten

Notarzt, Notruf, Rettungswagen, rtw, Unterleibsschmerzen
Zusammenstoß mit Rettungswagen - Schuldfrage?

Hallo zusammen,

ich benötige an dieser Stelle die Hilfe von Menschen mit Hintergrundwissen zur Rechtslage im Straßenverkehr.

Folgendes ist mir am heilig' Abend passiert:

als Abbieger an einer Kreuzung habe ich Grün bekommen und bin auch erst bei Grün angefahren. Während des Abbiegevorgangs nach Links (kein extra Grünlicht für Linksabbieger: Gegenverkehr HAT generell ROT) knallte mir mit voller Wucht und völlig unerwartet ein NEF, also ein Notarzteinsatzfahrzeug in die Front meines Kombis. Die komplette Stoßstange wurde weggerissen, meine Airbags gingen auf... beide Fahrzeuge standen demoliert auf der Kreuzung. Das NEF kam OHNE Martinshorn angerast und völlig ohne Sorgfalt, selbst runterzubremsen und die Kreuzung VORSICHTIG zu überfahren. Laut Aussage der Beifahrerin des NEF's, gab es ca. 100m vor der roten Ampel eine Einsatzabsage und der Fahrer schaltete das Martinshorn ab, fuhr aber (lt. Aussage d. Beifahrerin) weiter mit ca. 120kmh über die rote Ampel, welche ich in dieser Sekunde befuhr.

Ich hatte keine laute Musik oä. an und hätte ein Martinshorn wahrgenommen - so wäre es nicht zu einem Unfall gekommen. Durch die massiv überhöhte Geschwindigkeit und das fehlende Horn, konnte ich kaum reagieren. Ich erinnere mich, noch gebremst zu haben, da knallte es aber schon. Da das NEF auf der rechten Spur fuhr und ich nach links abbog, war eine weitgehende Einsicht in die Kreuzung auch erst mit Befahren dieser möglich. Zusätzlich kam das Fahrzeug ja mit ca.120km/h angerast, sprich es trat unmittelbar aus dem, für mich toten Winkel, hervor.

Mehrere Zeugen boten mir umgehend ihre Hilfe an, da auch diese wahrgenommen haben, dass das Martinshorn NICHT angeschaltet war.

Da ich für das KFZ und den gerade neu verbauten Motor noch große Beträge offen habe, stellt sich mir die Frage nach der Schuldzuordnung. Ich persönliche sehe keine Teilschuld bei mir - für mich liegt die Schuld zu 100% bei dem Fahrer des NEF's. Der Fahrer sowie die Beifahrerin (welche die eigentliche Notärztin ist), sahen es genau so. Die Polizeit wollte keine klare Aussage tätigen, jedoch teilte mir der Beamte mit, die Gegenseite, also der Fahrer des NEF's. stände auf der linken Seite in der Unfallaufnahme und dort stünde normalerweise der "Schuldige". Auch ist bei diesem ein Bußgeld vermerkt, was mir vermittelt, dass es seitens NEF-Fahrer defintiv ein Vergehen gab.

Wie seht ihr die Schuldfrage? Kann man mir eine Teilschuld zuordnen? Ich befuhr bei Grüner Ampel eine Kreuzung, hörte kein Martinshorn und schon knallte es. Wie hätte ich anders reagieren sollen? Bei Grünlicht fährt doch keiner bis zur Sichtlinie und bleibt dort erst mal stehen, in der Erwartung, dass ein Rettungswagen angeballert kommt. Dafür hat dieser ja sein Martinshorn - in diesem Fall wäre ich besonders sorgfältig gewesen und hätte erst mal geschaut, ob da was kommt. So konnte ich nicht reagieren.

Ich hoffe auf kompetente Antworten - und hoffe darauf, dass ihr einen besseren heilig Abend hattet.

Danke.

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