In welchem Fall zahlt Zahnzusatzversicherung?

Hallo zusammen,

nachfolgend ein Beispiel zur Verdeutlichung meiner Frage (entnommen den Bestimmungen der DFV):

"Versicherungsfall ist die nach Abschluss des 4. Versicherungsvertrages erstmals bekannt gewordene oder angeratene, medizinisch notwendige Heilbehandlung durch einen Zahnarzt oder Kieferorthopäden (s. Ziffer 2.1 VB)."

Weiter heißt es: "Wir leisten nicht für: - bei Antragstellung bereits beschädigte oder erkrankte Zähne, - bei Antragstellung fehlende und noch nicht ersetzte Zähne"

Wie ist das konkret zu verstehen?

  • Fall 1: Gilt der Zahn noch als erkrankt, wenn die Behandlung zahnmedizinisch als abgeschlossen betrachtet werden kann?

Beispiel: Wurzelbehandlung erfolgreich abgeschlossen und Zahn wurde bei Versicherungsabschluss bereits überkront. Nach Versicherungsabschluss stellt der Zahnarzt fest, dass der Zahn nicht mehr zu retten ist und gezogen werden muss. Zahlt die Versicherung ein Implantat?

Oder auch: Ein kleines Loch wurde vor Versicherungsabschluss erfolgreich mit einer Füllung versorgt. Zahlt die Versicherung dann einen weiteren Schadensfall?

Also: Fallen alle Zähne, an denen ein Zahnarzt mal am Werk war, automatisch aus der Versicherung raus? Sei es nun ein wurzelbehandelter, vor Versicherungsabschluss bereits überkronter Zahn, oder eine sehr kleine Karies, die erfolgreich mit einer Füllung versorgt wurde?

  • Fall 2: Zahlt die Versicherung nicht für Zähne, bei denen vor Versicherungsabschluss eine Behandlung angeraten war, die aber während der Versicherungslaufzeit (auf eigene Kosten) behandelt wurden, und dann ein weiterer Schaden an diesen Zähnen auftritt?

Anders formuliert: Lohnt es sich, zuerst ALLE notwendigen Behandlungen abzuschließen, bevor man eine Versicherung abschließt (Fall 1), reicht es aus, die notwendigen Behandlungen (auch nach Versicherungsabschluss) auf eigene Kosten durchzuführen (Fall 2), oder sind die bereits behandelten Zähne ohnehin vom Versicherungsschutz ausgenommen?

Viele Grüße und Danke schon mal im Voraus :-)

Zähne, Versicherung, Zahnzusatzversicherung, Zahnarzt, Schadensfall, Zahnfüllung, zahnwurzelbehandlung
Starke Zahnschmerzen nach Aufbaufüllung?

Hallo liebe(-r) Gutefrage.net-Nutzer(-in)!

Ich habe echt unschöne Probleme mit einem meiner Zähne, er ist im Oberkiefer linke Seite, ungefähr der vierte Zahn von links.

Vorgeschichte: Ich war lange Zeit zu faul, mir die Zähne zu putzen, und seit Beginn meiner Ausbildung (August 2015) putze ich sie mir regelmäßig, seit ich mein Gebiss rundum verbessern lassen hab, also beim Zahnarzt war, putze ich sie mir sogar zweimal täglich. Dabei habe ich mir Zahnstein entfernen lassen, und erhielt Füllungen am Unterkiefer (1x links 1x rechts), Oberkiefer rechts (3 Zähne) und Oberkiefer links (3 Zähne, 1x Aufbaufüllung) bekommen. Der Zahn mit Aufbaufüllung hat vorgestern (Gründonnerstag) angefangen, höllisch zu schmerzen - aus dem Nichts!

Die Aufbaufüllung war so Anfang Februar (heute: Karsamstag). Wenn ich mit dem Zahn etwas stärker aufbeiße, schmerzt er so höllisch wie am Gründonnerstag und wenn ich etwas esse (Spontanschmerz ist aber nicht mehr). Wenn ich mein Alltagsgetränk, natürliches, stilles Mineralwasser trinke und ein bisschen die Flüssigkeit da einfach drüberhalte, lindert es schon schnell den Schmerz, und er hält auch nur sehr kurz an. Aber der Schmerz geht mehr vom Zahnfleisch aus und zieht sich auch etwas zum Kieferknochen hoch. Mein Zahnarzt sagte mir nach der Aufbaufüllung, der Nerv habe frei gelegen, und ist sehr empfindlich (das spüre ich immer noch etwas wenn ich meinen Mund nach dem Putzen ausspüle, ich benutze dafür nur kaltes Leitungswasser).

Ich habe so die leise Hoffnung, dass das nur wegen des Nervs ist, der jetzt gerade merkt, dass da ja ein Zahn ist, aber vorher war der Schmerz nie aufgetreten, und mein Bruder und mein Vater hatten bereits ne Wurzelspitzenresektion, und ich hab die Befürchtung, dass bei mir sowas jetzt auch noch fällig wird. Als ich im Spiegel mit der Taschenlampe draufgeguckt hab, war nix zu erkennen. Nur ein einfacher Zahn mit Aufbaufüllung, sonst absolut alles ok. Allerdings ist bis Montag (Ostermontag) einschließlich die Praxis zu, deswegen kann ich den Doc nich fragen. Hoffe, ihr könnt mir helfen und meiner mega-ängstlichen Persönlichkeit etwas Frieden verschaffen :)

Zahnarzt, Zahnschmerzen, Zahnfüllung
Probleme mit Zahnzusatzversicherung AXA. Wer hat Erfahrungen mit dieser Zahnzusatzversicherung?

Hallo,

seit zwei Jahren bin ich jetzt bei der Axa versichert. Habe dort den Axa Dent Premium Tarif als Zahnzusatzversicherung abgeschlossen. Fast zwei Jahre gab es keine Probleme. Alles wurde anstandslos bezahlt. Plötzlich aber stellen sie sich schon bei kleinen Rechnungen quer, angeblich wegen einer falschen Kennziffer nach GOZ, obwohl die Rechnungen zuvor auch alle mit dieser Ziffer abgerechnet wurden. Habe nun schon mehrmals dort angerufen und immer werd ich mit neuen Argumenten überhäuft, die mir ziemlich seltsam vorkommen. Nachdem mein ZA nun die Rechnung von 20 Euro mit der von der Versicherung gewünschten Kennziffer geändert hat, wurde dies wieder unter einem anderen Vorwand abgelehnt. Diesmal fehle angeblich der Beitrag, der von der gesetzlichen bezahlt wurde bzw. wurde dieser nicht mit in der RE aufgelistet. Also habe ich heute zum 10. mal dort angerufen und habe den Mitarbeiter auch darauf hingewiesen, dass die letzten Rechnungen auch alle so durchgingen. Daraufhin konnte er nicht mehr wirklich argumentieren und will das nochmal prüfen. Allerdings komme ich mir nun ziemlich verschaukelt vor, weil die Argumente von der Versicherung teilweise echt hohl sind. Bei der abgelehnten Leistung ging es um eine einfache Kunststoffflüllung. Der ZA hat mir dafür insg. 55 Euro in Rechnung gestellt, wovon aber meine gesetzliche KV bereits 35 Euro übernommen hat, sodass quasi 20 Euro Zuzahlung blieben. Nun meinte der Mitarbeiter der AXA, dass der ZA mit der Kennziffer viel weniger hätte in Rechnung stellen dürfen, nach deren Meinung einen Betrag von ca. 22 Euro. Aber welcher ZA berechnet für 1 h Arbeit, inkl. Bohren, Kunststofffüllung und anschließendes Polieren nur so wenig??? Für mich also völlig unplausibel. Deshalb meine Frage:

Gibt es unter euch welche, die ähnliche Erfahrungen mit der AXA Zahnzusatzversicherung gemacht haben?

Bin über jede Antwort dankbar!

Zahnersatz, Zahnzusatzversicherung, Zahnarzt, Zahnfüllung, AXA Versicherung
Wie lange darf eine neue Zahnfüllung schmerzen beim aufbeißen auch nach abschleifung?

Hallo, Ich habe ein Problem, ich hatte am 14.11 einen Zahnarzt Termin dabei wurden links oben (26) eine Füllung erneuert, rechts oben ein Loch gefüllt (17) und rechts unten ( 46+47) eine alte Füllung neu gemacht. Ich hatte noch nie wirklich Probleme nach einer Füllung ect. aber dieses mal kann ich bis heute 24.11 keine festen Sachen Kauen. war am 19.11 nochmals bei meinem Zahnarzt da ich nicht aufbeißen konnte und schmerzen hatte er schliff die Zähne (46+47) etwas ab und ich konnte wieder normal beißen (ohne Nahrung) er meinte das sei normal und würde sich legen er tat noch einen flouridlack drauf. Meine Frage ist es normal das ich heute immer noch schmerzen habe ? ( kauen geht nicht mit Nahrung, stechender schmerz beim versuch mit Nahrung, Atem Luftzug empfindlich und tgl. immer ständiges unangenehmes ziehen an den beiden zähnen. Zähne putzen oder mit Zahnseide reinigen geht in dem bereich kaum da es dann schmerzt gerade der 47ner sobald ich hin komm mit der Zahnseide(soft) starkes unangenehmes ziehen so das ich es lasse. Ich traue mich momentan aber nicht nochmals hin zu gehen da er letztes mal ja schon meinte das dauert etwas aber mir gefällt es nicht und es beschäftigt mich immer.... OK das positive ist das ich an Gewicht verliere da ich gerade kaum etwas ess... mach ich mir zu viel Gedanken darüber oder kann doch evtl. etwas nicht stimmen ?!? Mit wunden kenn ich mich aus aber halt nicht mit Zähnen :-( Würde mich freuen wenn mir jemand helfen kann.

Schmerzen, Zahnarzt, Zahnfüllung
Zahnarztkosten für "merkwürdige" Zahnfüllungen

Hallo allerseits, ich hoffe ihr könnt mir helfen. Ich war bei meinem ZA wegen 2 Zähnen an denen jeweils eine Wurzelbehandlung durchgeführt werden sollte. Einer der beiden Zähne war da etwas hartnäckig (Entzündungen, Fistel) und wurde mehrfach nachgebessert. Dabei wurde auch eine Laserbehandlung vorgenommen.

Nun der Hammer. Mein ZA schickte mir eine RG über 175,00 Euro. Darin enthalten Kosten für die Laserbehandlung (45,00 Euro, mit keinem Wort zuvor erwähnt, dass kostenpflichtig) und - was mich total wundert - für je eine "Zweifl. Adhäsiv Kunststofffüllung".

Letztere war für beide Zähne aufgeführt (einmal mit 100 Euro und einmal mit 75 Euro). Ich habe dort nachgefragt warum a. so hohe Kosten entstanden sind und b. warum um himmels Willen die eine Füllung schnee-weiß(!) ist und die andere Zahnfarben. Man meinte die "schnee-weiße" wäre haltbarer und in Anbetracht der besonderen Umstände besser geeignet gewesen. Es sieht absolut besch... aus, dieser knall weiße Placken auf dem Backenzahn -.-

Die eigentliche Frage: was kann das für ein Material sein? Ist das u.U. wirklich 100 Euro wert, oder jubelt man mir hier vielleicht irgendeinen billigen Ersatz unter der nicht lange hält?

Ich bin mit meinem ZA eigentlich zufrieden, aber in dieser Sache komme ich dort einfach nicht weiter und vermute Pfusch. Ein Notfallzahnarzt vom Wochenende meinte "na da kommt ja noch erst die richtige Füllung rein, oder?"...als ich ihm sagte "ne, das soll die Endgültige sein", da guckte der nur komisch und meinte, dann wisse er auch nicht, was das für ein Material sein solle das da drin ist...."das haben sie sicher bald runtergekaut"...

Zahnarzt, Zahnfüllung
zahnfüllung nach einem monat undicht

ich war anfang oktober beim zahnarzt. dort wurde festgestellt, das einer meiner unteren backenzähne einen riss in der almagamfüllung hatte und er behandelt werden muss. das loch vom zahn bzw. die Füllung war sehr groß. ich fragte meinen zahnarzt, ob diese füllung dann gleich komplett durch keramikfüllung ersetzt werden kann. der zahnarzt meine ja und das eine keramikfüllung sogar besser sei. ich ging zum nächsten termin, setzte mich auf den stuhl und der zahnarzt meinte, dass er mir aber nicht versprechen kann, wie lange die füllung hält. ich habe dann gesagt, das er diie füllung trotzdem machen soll und nicht darüber nachgedacht, was er mir bei der zahnreinigung zuvor sagte. ich bin ein extremer angstpatient mit panikattaken, dem entsprechend könnte man mir beim zahnarzt sonst was andrehen, worüber ich erst später nachdenke... die zahnfüllung, die 70€ gekostet hat (!!!!) wurde erneut. jetzt nach gerade mal einen monat hat die zahnfülung wieder risse. an einer stelle ist sogar etwas füllung weg. darunter ist eine graue schicht sichtbar. kann es sein, das es noch ein rest der almagamfüllung ist? wenn ja, wäre das doch eigentlich betrug oder? kann es denn sein, das eine keramikfüllung nach einem monat wieder defekt ist? habe ich hier irgendwelche ansprüche, die ich stellen kann? schließlich waren es ja 70€.... kann denn der zahnarzt zuerst sagen, das eine keramikfüllung besser ist und dann sagen er weiß aber nicht wielange sie hält? ich habe so langsam das gefühl, das meine zahnarztangst irgendwie ausgenutzt wird =( für antworten bin ich sehr dankbar! lg

Zähne, Zahnarzt, Zahnfüllung
Schmerzen am toten Zahn und seltsamer Geschmack im Mund - lose Füllung?

Hallo an alle!

Mein letzter Backenzahn oben links ist tot und hat eine Wurzelbehandlung vor vier Jahren bekommen und dann ein schweineteures Keramikinlay. Der Zahn davor ist gezogen und durch ein Implantat ersetzt worden. Also - alles tot da oben. Dennoch habe ich immer wieder dort oben, ganz hinten, Schmerzen wenn ich harte Sachen esse oder kalte Luft an die Gegend kommt.

Ich war deswegen schon zweimal beim Zahnarzt, der hat jedes Mal festgestellt, dass es das Zahnfleisch ist, ein Medikament hineingetan und nach ein paar Tagen war alles gut für drei Monate.

Deshalb denke ich, dass es jetzt seit vier Tagen wieder das Zahnfleisch ist. Diesmal habe ich allerdings zusätzlich noch einen sehr ekligen, bitteren Geschmack im Mund - mit der Zunge an die Zähne gehen macht ihn aber nicht stärker - und die ganze Gegend ist irgendwie...trocken. So das ich mit der Zunge dauernd das Zahnfleisch befeute, damit die Lippe drüber nicht kleben bleibt.

Ich habe bei meinem Zahnarzt angerufen und habe erfahren, dass der ab morgen in Urlaub ist für drei Wochen und heute nur noch ganz dringende Sachen macht. Er fragte mich, ob das Inlay spürbar lose sei oder eine andere Füllung (habe noch drei Kunststofffüllungen, aber nicht da hinten), aber beim Gegendrücken habe ich nichts gemerkt. Also meinte er, ich soll entweder zur Vertretung oder es selbst mit Dontisolon Mundheilpaste versuchen und abwarten, ob das hilft.

Die Vertretung ist leider in der nächsten Stadt und ich habe kein Auto (wohne im Kuhdorf). Aber jetzt habe ich natürlich super Panik, dass mir da das Inlay rausfallen und ich das 700-Euro-Teil verschlucken kann oder so. Außerdem will ich nicht unbedingt einen offenen Zahn mit gefüllten Wurzelkanälen haben.

Mein Onkel könnte mich fahren, aber der müsste von über 120km weg erstmal herkommen und ich will ihn bei den Benzinpreisen nicht für ne blöde Zahnfleischentzündung bitten, die ich selbst behandeln kann. :( Hat hier jemand schon einmal eine undichte Füllung bei einem toten Zahn mit Kanalfüllung gehabt und weiß, ob das komischen Geschmack macht?

Vielen Dank!

Zahnfleisch, Zahnschmerzen, Zahnfüllung
Medikament statt Zahnfüllung - starke Schmerzen

Meine Mutter war vor zwei Tagen beim Zahnarzt wegen Zahnschmerzen im Backenzahnbereich. Die Ärztin musste lt. Aussage meiner Mutter an zwei Backenzähnen bohren. Und sie meinte, sie könne keine richtige Füllung in den Zahn/die Zähne machen, solange es noch so "muckert" also schmerzt und machte nur ein Medikament in das Loch. Lt. meiner Mutter eine weiße krümelige Substanz. Das sollte 2 Wochen so verbleiben bis eine richtige Füllung reingemacht werden sollte.

Nach einem Tag also gestern fiel diese medikamentöse "Füllung" - oh Wunder - raus und meine Mum hatte starke Schmerzen, sie musste dann eine Tablette nehmen um es auszuhalten. (Die Ärztin selbst hatte ihr keine Schmerzmittel verschrieben, wir mussten nehmen was da war - Paracetamol).

Heute morgen war sie also wieder beim Zahnarzt und die Ärztin machte die gleiche Aussage wie beim ersten Mal, sie könne keine Füllung reinmachen, solange sich das nicht beruhigt hat. Also hat sie wieder nur das Medikament reingemacht. Sie hat kein Schmerzmittel verschrieben und auch keine Hinweise gegeben ob meine Mum ganz normal alles essen kann oder nicht usw.

Ich meine, dass das doch erwartungsweise wieder nicht 2 Wochen halten wird. Es fällt doch bestimmt wieder raus. Ich meinte meine Mum sollte sich ne zweite Meinung einholen, sie ist aber dagegen und vertraut der Ärztin. Trotz immer noch starker Schmerzen.

Hat jemand einen Rat? Ist das Vorgehen der Ärztin so korrekt? Ich meine kann der Zahn sich denn überhaupt beruhigen solange er quasi offen ist?

Medikamente, Karies, Zahnarzt, Zahnschmerzen, Zahnfüllung

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