Ich nehme die Pille und rauche auch ist das sehr schlimm?

Rauchen und Pille ist keine gute Kombi.
Die Pickel können sowohl von der Pille als auch von den Zigaretten kommen, was weitaus schlimmer jedoch ist, das beides schon für sich das Thromboserisiko steigen lässt.
In Kombination aus beiden, besteht ernsthafte Gefahr.

Gesundheitlich ist es immer Sinnvoll mit dem Rauchen auf zuhören, zumal es nicht nur Gesundheitlich besser ist.
Das Rauchen gilt zudem als Risikofaktor für Akne. Zigaretten setzen viele entzündungsfördernde Substanzen frei, außerdem verengen sich durch das Rauchen die Blutgefäße und die Haut wird schlechter mit Sauerstoff versorgt.
Dazu ist die Kombination aus Rauchen und Pille nicht sonderlich schön.
Die in der Anti-Baby-Pille enthaltenen Östrogene erhöhen in Kombination mit Nikotin den Blutgerinnungsfaktor im Körper, durch den Rauch werden Gefäßwände geschädigt und das Blut verklumpt leichter. Jene Faktoren sorgen folglich bei Kombination des Medikaments mit Zigaretten für ein teils stark erhöhtes Thrombose-Risiko. (Das ist jetzt die einfachere Erklärung)
Wenn man Raucht empfiehlt es sich Hormonfreie Verhütungsmittel zu nehmen.

Rauchen + Pille = Thrombosegefahr erhöht!

Zu den Pickeln: Die Pille ist kein Zaubermittel und nicht jede hilft bei Akne. Kommt auf den Östrogengehalt an.