Physiologische Kochsalzlösung bei Blutverlust?
Wenn man viel Blut verliert bekommt man eine Kochsalzlösung mit eine Konzentration von 0,9% in die Venen gegeben.
Warum ist diese Lösung hilfreich, wenn keine Blutkonserven zur Verfügung stehen und was würde passieren wenn die Kochsalzlösung eine zu hohe oder zu niedrigere Konzentration hätte?
Danke im schon mal im Vorraus👍🏻
6 Antworten
Wenn die isotonische Kochsalzlösung eine andere Konzentration hätte , dann würde die Lösung aufgrund der Osmose eine Reaktion auf die Blutzellen auslösen . Eine höhere Konzentration würde den Zellen das Wasser entziehen und somit ihre Funktion einschränken. Eine niedrigere Konzentration würde die Blutzellen aufquellen lassen bis sie ggf. platzen. Beides ist nicht sehr förderlich für den Patienten, der ohnehin durch den Blutverlust (Sauerstoffmangel) fast aus den Latschen kippt. Die falsche Konzentration bringt ihn wahrscheinlich um.
Das mit dem Volumenausgleich ist ja unten schon mehr schlecht als recht beantwortet.
0,9%ige Kochsalz entsspricht der Konzentration an Salzen in unserem Blut und gesamten Körper. Man nennt es auch "physiologische Kochsalzlösung".
Eine höhere Salzkonzentration zieht Wasser aus dem benachbarten Gewebe, und man kriegt Riesendurst, bis es wieder ausgeglichen ist.
Eine geringere Konzentration lässt Wasser aus dem Blut ins Gewebe "diffundieren" und im Extremfall platzen die Erythrozyten, weil auch diese das überschüssige Wasser aufnehemn, damit im Blut wieder normale Verhältnisse herrschen. Außerdem nimmt der Harndrang zu, bis genug Wasser ausgeschieden ist, um die physiologischen Konz. wieder herszustellen.
Um das Volumen des Blutkreislaufs und somit den Blutdruck aufrecht zu erhalten. Zusätzlich wird damit einem hypovolämischen Schock (Volumenmangelschock) entgegenspielt. Eine wesentlich zu hohe Konzentration an Natriumchlorid hätte eine Hypernatriämie zur Folge, eine zu niedrige Konzentration eine Hyponatriämie.
Durch die massive Störung des Elektrolythaushalts bekäme der Patient schwere Herz-Kreislaufprobleme, welche bis zu Bewusstlosigkeit und Tod führen können.
Das zusätzliche Wasser kann zwar kein Blu ersetzen allerdings kann es bis zu einem gewissen Grad zusätzliches Blutvolumen bringen.
Bei falscher Osmolarität würden die Zellen entweder austrocknen oder platzen, also beides nicht förderlich.
Bei einem grösseren Blutverlust ist der "Volumenmangel" die schlimmste Folge. Der kann duch isotonische Kochsalzlösung (0,9 %) oder "Ringerlösung" / "Sterofundin" hinreichend kompensiert werden. Wird eine zu stsrk konzentierte Lösung (Hyperisotonisch) genommen, muss der Körper die überzähligen Mineralien (zB Kochsalz bei NaCl Lösungen) wieder (über die Nieren) ausscheiden (also Flüssigkeitverlust und dadurch verstärkter Volumenmangel) und es können Elektrolydstörungen im Stoffewchsel auftreten. Bei zu niedriger Konzentration (Hypoisotonisch) zB mit Destilliertem Wasser, muss der Körper den Mineralmangel ausgleichen (die werden dann aus den Körperzellen entzogen), was ebenfalls zu gefährlichen Elektrolydstörungen führt.