Hilfe! Kupferspirale?
Ich möchte mir die Kupferspirale legen lassen. Beratungsgespräch mit der Ärztin, Spirale bestellt, Periode gekommen und so bin ich bei der Ärztin. Die Ärztin hat sich plötzlich geweigert mir eine Spirale zu legen, da ich mich informiert habe, dass die Krankenkasse (AOK Bayern) alle Kosten im Bezug auf der Spirale einer Frau unter 22 zu bezahlen.
Ich habe mich bei der KVB, meiner Krankenkasse wie auch bei ProFamilia beraten lassen und stehe mit dem Recht auf meiner Seite nun alleine da.
„Seit 1. April 2019 haben Ihre Patientinnen bis zum vollendeten 22. Lebensjahr (ein Tag vor dem 22. Geburtstag) Anspruch auf Versorgung mit verschreibungspflichtigen empfängnisver- hütenden Mitteln. Auch das Setzen/Legen eines Intrauterinpessars (Spirale) und eines De- pot-Kontrazeptivums (Implanon®) muss zu Lasten der GKV abgerechnet (EBM-Ziffer 01830 bzw. 01832) und verordnet (Muster 16; Kassenrezept) werden. Für Versicherte der AOK Bayern gilt (Stand: 27. Mai 2019): Unabhängig von der Wirkungsdauer ist sowohl die Ab- rechnung als auch die Verordnung von Intrauterinpessaren (Spirale) bzw. Depot-Kontrazep- tiva (Implanon®) bis einen Tag vor ihrem 22. Geburtstag zu Lasten der AOK Bayern sowie den Ersatzkassen möglich. Von den übrigen Krankenkassen haben wir keine expliziten Aus- sagen, dass sie sich dieser Vorgehensweise anschließen. Deshalb können wir Ihnen ledig- lich empfehlen, dass die Patientin mit ihrer entsprechenden Krankenkasse schriftlich abklärt, ob diese die Kosten für die gesamte Wirkdauer des Intrauterinpessars bzw. des Depot-Kont- razeptivums auch beim Einsetzen bis einen Tag vor dem 22. Geburtstag vollständig über- nimmt. Ebenfalls besteht ein Anspruch auf nicht verschreibungspflichtige Notfallkontrazeptiva (sog. „Pille danach“), soweit sie ärztlich verordnet werden.“ - Zitat aus einer E-mail von ProFamilia die mir ein schriftlichen Text von der KVB zugesendet haben.
In Rücksprache der AOK wurde mir geraten nicht in Vorkasse zu treten und die Rechnung bei der Krankenkasse einzureichen da das Einlegen der Spirale direkt über die Kasse abgerechnet werden muss und ich somit keine Erstattung meines Geldes bekomme.
Ich habe jeden Arzt meiner Umgebung angerufen und jeder hat mir etwas anderes erzählt. Momentan bin ich einfach nur noch verzweifelt und weiß nicht was ich tun soll.
3 Antworten
😅 Du hast einen falschen Text -online bei kosten• verhueten gynefix steht : ,, ... erfolgt eine ( teilweise ) Kostenerstattung durch die .... " das heißt die AOK wird nur das standard modell bezahlen .
Frage doch Deine KK ob diese die gesamten Kosten der Cu spirale übernimmt - Vermute NEIN u dann müsstest du den Teil beisteuern . Ich lese Du hast dich informiert hast du den Antrag bei der AOK Bayern gestellt u. das Rückschreiben was die übernehmen ? ?
Nein nicht alle Kosten . Noch ein Text: Ist die Versicherte über 18 , muss sie zuzahlen . Dann DAZ Online • Zwei jahre länger • : Auch etwaige Mehrkosten trägt die Versicherte selbst . puh das stand ganz unten . Am besten gehe bei Pro Familia vorbei lass dir den ganzen Text geben dann lese den erstmal . Dann nimm Kontakt online zur FA auf wenn du den Antrag von der AOK Bay. genehmigt bekommst u du die Zusatzkosten übernimmst ob es dann möglich wäre .
Den die KK rechnet nur das günstigste ab .
Die gesetzliche Zuzahlung ab 18 kommt halt dazu ja mehr auch nicht. Kennen Sie nicht das neue Gesetz?
Ist neu gekommen - die Kasse zahlt nur die mindestkosten alle kosten übernehmen die nicht . Steht auch da (teilweise) Kosten .
Die Scherze kenn ich anderweitig
Kasse sagt, jaaa, wenn FA das macht
FA sagt, okay, Kassenübernahme bitte schriftlich
Kasse schickt schriftlich: wenn der Arzt meint, dann ggf ja
Arzt: wtf, das sagt gar nichts und die nehmen mich wieder in Regress
Was die KK auch sehr gerne tun.
Aber den Buhmann dem Arzt zuschieben
Der Blöde?
Ist der Patient.
Ich müsste weg. einer Krankheit trotz meines Alters die Pille auf Rezept kriegen.
Ich hab’s irgendwann gefrustet aufgegeben
Es sind alle einfach Verbrecher auf freiem Fuß. Ich finde es einfach nur traurig.
vereinbare ein Persönliches gespäch bei deiner Krankenkasse,
Ich habe ein telefonisches Gespräch mit Ihnen geführt und mehr können mir die auch nicht weiterhelfen leider.
ja und was sagen sie.. bezahlen Sie dieses Model weil du unter 22 bist oder nicht ? das ist doch eine einfach frage
wie gesagt ja die kasse übernimmt alle kosten. die ärzte möchten trotzdem das ich in vorkasse trete was mir die kasse aber nicht zurückerstatten wird!
dan suche dir einen neuen arzt der das macht.
vlt muss man auch einfach unfreundlich sein,
so kompliziert kann das doch nicht sein.. nur weil ein arzt dumm tut
Verstehe mal die Ärztin sie setzt die Spirale u reicht die Kosten ein dann dauert s eh die GKK reagiert u dann bezahlen die weniger Arbeitszeit u. nur das günstigste Modell nicht aber ihre spirale - der Ärztin würde ein nachteil von ca. 80 - 150 € entstehen .
Das ist ein quatsch die Spirale bezahlt die Kasse
man holt sich sich direkt über die Apotheke die Ärztin zahlt nichts für die Spirale
Wer kauft denn erstmal die Spirale - Du weil du Sie haben möchtest u. die Kosten von der GK zu 100 % (?) zurückbekommst oder stellt die Apotheke diese u rechnet das mit Bay. Kasse ab ?? Wenn es geht such das Gespräch mit der Ärztin .
Außerdem steht im Text ,, .. zu LASTEN der AOK Bayen blablaabloo möglich ... " Es heißt möglich nicht Kosten müssen übernommen werden .
Also ehrlich gesagt glaube ich nicht das die kvb quatsch schreibt.
Und wie ich gesagt habe übernimmt die krankenkasse ALLE Kosten da ich unter 22 bin.