Was hat es damit auf sich wenn die Zahnzusatzversicherung mehr bezahlt als sie eigentlich müsste?
Ich habe seit ~6,5 Jahren eine ZZV zu einer Erstattung von 75% (kombiniert die Leistung der KK + die Aufstockung der ZZV - 25% selbst zu tragen den Vertragsmodalitäten nach) und bekam vor gut 2,5 Jahren eine komplette Überkronung des Esszimmer. Hintergrund war ein schweres Abrassionsgebiss durch einen Zahnschmelzschaden sowie langjähriges Knirschen - beides Gottlob die 15 Jahre davor vom Zahnarzt nie Aktenkundig zur Behandlung angeraten ;-) .
Bereits damals hat die ZZV in Kombination mit der KK etwas über 80% anstatt der zugesicherten 75% getragen (wir sprechen hier immerhin von eine Gesamtbeitrag von gut 13k€ welcher von der ZZV getragen wurde).
Nun war vor kurzem eine Krone defekt und wurde getauscht. Ich habe dies bei der ZZV geltend gemacht und heute die Erstattung erhalten welche in Kombination mit dem Beitrag der KK diesmal ~85,5% ausmachen. Ich selbst hatte von den etwas über 800€ mit gut 115€ also nur ~14,5% zu tragen.
In der Abrechnung der ZZV stand folgender Passus :
Hat es damit zu tun? Aber wie kommt es das die ZZV freiwillig über die eigentlich vereinbarten 75% aufstockt?
1 Antwort
ist mir zu kompliziert das nachzurechnen.
Aber lies mal die Zahnarztrechnung durch......die könnte höher sein, als du eingereicht hattest. Bei mir waren noch Laborkosten etc. etc. dabei, die anders abgerechnet worden sind. Bei deiner Summe halte ich mit (auch dieses Jahr) , ich hatte es ähnlich gehabt. Aber ich habe mir weniger einen Kopf gemacht....und tatsächlich zwei Rechnungen vom Zahnarzt erhalten, eine Laborrechnung zu den 807 Euro von 110,78, die ich selber bezahlen musste. Schau da mal nach, vielleicht ist sowas dabei.
Und du hast noch nicht mitbekommen, dass da noch was selber zu zahlen ist? Kann ja sein?
Nein, da ist alles inkludiert. Es sind gesichert komplett etwas über 800€ (Laborkosten etc. sind dabei aufgelistet) und neben dem was heute von der ZZV zurückerstattet wurde, habe ich nur noch ~14,5% zu tragen.
Es waren wie gesagt damals bei der Großbaustelle von mehr als 25k€ Gesamtkosten auch nur noch knapp 20% die auf mich abfielen, anstelle der eigentlich vereinbarten 25% aus der Police.
Eben darum bin ich verwundert und stelle diese Frage.