Keine Panik mir ging es genau so!
Schreib einfach immer wieder mal von einem anderen Patienten eine Pflegeplanung und dann lass Sie korrektur lesen.Am besten auf Station denn der Praxisanleiter prüft ja mit und bewertet ebenfalls die Planung.Schreib einfach alles auf!
-Welche Probleme erkennst du?
Warum sind es Probleme?
-Was machst du an dem Patienten?
Wie oft führst du dies durch?
Warum führst du diese Maßnahme durch?
-Welchen Ziel möchtest du erreichen?
In welchem Zeitraum?
Beispiel:
-Welche Probleme erkennst du?
Bettlägerigkeit
Warum sind es Probleme?
Gefahr eines Dekubitus da Druck und Zeit der
belasteten Hautareale überschritten werden
und es über Rötung zu Blasen Bildung und
zur Nekrosenbildung kommen kann
Hier kannst du noch Pneumonie,Thrombose und z.B. Kontrakturen mit ein bringen. Es währe auch gut wenn du das Selbstpflegedefizid erwähnst
-Was machst du an dem Patienten?
Regelmäßige Lagerunswechsel
Kontrolle auf Rötungen der belasteten
Hautareale
Hier könntest du alles aufzählen was zur Dekubitusprophylaxe gehört!
Wie oft führst du dies durch?
Alle 2 Stunden
Warum führst du diese Maßnahme durch?
Zur Dekubitusprophylaxe
-Welchen Ziel möchtest du erreichen?
Die Haut des Pat. ist intakt
Nicht vergessen Ziele immer positiv schreiben also nicht schreiben das kein Dekubitus zu erkennen ist :o)
In welchem Zeitraum?
Innerhalb von 2 Wochen
Hier muss man abschätzen wann man erneut kontrollieren sollte um ggf die Planung neu zu erheben!
Drück dir die Dauem!