Warum haben die meisten Ärzte so ein Problem damit Opioide wie Tilidin zu verschreiben?
es ist ja nichtmal ein BTM und ausserdem ist Naloxon drin was gegen den missbrauch ist. Also warum bekomme ich mit 2 gebrochenen wirbeln kein Rezept?
11 Antworten
Mit solchen Schmerzmitteln ist man erst mal vorsichtig, aber man bekommt sie schon, wenn der Arzt der Auffassung ist dass dies Notwendig ist.
Deswegen geht man ja zu einem Arzt, um abzuklären was einem fehlt, und wie die weitere Vorgehensweise ist.
Manche Ärzte geben selbst Schmerzpatienten, die sich vor postoperativen Schmerzen krümmen, krampfen, zittern, schwitzen, weinen, schreien und kaum noch reden können erst nach stundenlangem Leid und Betteln angemessene Opioid-Analgetika – aus Angst eine Abhängigkeit zu verursachen. So ging es mir zumindest vor 2 Monaten. Über 4h lang gab man mir im Krankenhaus SÜW in Bad Bergzabern nur Paracetamol am Tropf, das kein Bisschen geholfen hat. Angeführt wurde auch der Grund, dass Opioide meine Organe schädigen würden – Was völlig daneben ist, da das Gegenteil der Fall ist: Paracetamol kann tatsächlich Organe schädigen, Opioide sind in der Hinsicht jedoch unbedenklich.
Wahrscheinlich vermutet Dein Arzt in der Anamese eine Abhängigskeits Erkrankung (Vergangenheit oder aber sogar aktuell). Ein Btm Rezept wäre sogar (Tilidin retard plus mind. 7,5% Naloxon pro 100mg), zurückzuweisen! Es muss da ein Rosa Rezept vorliegen. Das Medikament wird nicht mehr ganz so oft verordnet (wie in den vergangenen 35 Jahren so geschehen....) Jetzt führen andere Substanzen die Verordnung nach Zahlen und Kosten deutlich an.
Normalerweise liegen uns jedoch gerade eben beim Tilidin extrem viele und auch sehr verschiedene Studien bezüglich der Suchtgefahr vor. Tilidin hat nur moderate analgetische Potenz (gemessen an unserem Goldstandard Morphin). Allerdings ist es pharmakodynamisch sehr nahe dran(!)
Manche Autoren waren also schon seit Jahren davor. Andere halten "nur" die Applikationsform für risikobehaftet. Es gab sogar mal in den Anfängen Ampullen mit diesen Opioid Pro Drug. Das mochten aber (selbst) die Patienten nicht. Wurde daher bald wieder aus dem Verkehr gezogen. Die Vorgeschichte müsste hier der eigentliche Grund sein.
kann ich nicht bestätigen. das ist wohl auch von Apotheke zu Apotheke unterschiedlich, schließlich verkaufen die einen auch medizinisches cannabis und die anderen weigern sich.
Wie das? Wenn das gelbe Rezept vorliegt.... Dann muss die Apotheke es aus dem Stahlschrank holen. Alles ohne wenn und aber. Der Arzt hat da die volle Verfügungsgewalt. Die Apotheke kein Mitsprachrecht. Wird auch keine Apo so handhaben.
Die Apotheke hat nur die Aufagbe, die Versorgung sicherzustellen. Wenn Dir der Arzt etwas verordnet, wirst Du es auch ganz sicher ohne Problem(e) bekommen. Tilidin ausdrücklich mit eingeschlossen.
Weil Tillidin sehr schnell abhängig macht, trotz Naloxon.Du könntest nach Tramal fragen , das ist auch ein starkes , opioid haltiges Schmerzmittel, weil du ja wirklich Schmerzen hast und es nicht missbrauchen willst.(Aber auch bei Tramal ist die Abhängigkeits Gefahr da....)
sorry ich kenn beide und der Entzug von Tramadol is viel intensiver als der von Tilidin.
schlechte information
Tilidin (in Tablettenform) macht nicht schnell abhängig, wenn überhaupt. Ich habe es immer wieder mal genommen, auch mal wochenlang und ich konnte es, komplett ohne Probleme, von einem Tag auf den anderen absetzen.
hatte es mal 10 monate genommen und nur leichte absetzsymptome gehabt. jetzt nach 3 monaten hatte ich 0 ist aber von mensch zu mensch unterschiedlich denke ich
Ok, so lange aber ich es nicht genommen, mir wird aber immer wieder gesagt, es mache nicht abhängig. Also in Tablettenform.
wie gesagt ich hatte minimale entzugserscheinungen. es ist immernoch ein Opioid aber lange nicht so Heftig wie Oxicodon.
Tabletten sind sinnvoll weil es ja solange wie möglich wirken soll, die Tropfen müsste ich alle 3 stunden einnehmen was nervig wäre.
Ich bin froh, wenn ich die Dinger nicht nehmen muss, ich habe sicher noch 70 Stück hier. Einfach so. Die Tropfen will ich nicht haben, die sollen heftig sein.
du willst sie nicht, mir geben willste sie auch nicht, mann komm mal zum punkt
Weil jemand nach 12-14 Semestern Studium einfach denkt, das es bei dir nicht notwendig ist.
Ärzte müssen auch nicht immer nett sein, die sagen einem mitunter, mal unmissverständlich die ihre Meinung?
jetz stell dir mal vor ich hab schon den 4. Wirbelbruch in 1 1/2 jahren und kann so 2-3 stunden in der nacht schlafen deswegen.
wieso wollen die mir nix anderes als Novalgin, was in den USA nichtmal zugelassen ist wegen NW verschreiben
ich meine solange es mein Körper ist, entscheide immernoch ich was ich nehme und was nicht!
ich meine solange es mein Körper ist, entscheide immernoch ich was ich nehme und was nicht!
Nein, eben nicht.Rezeptpflichtige Medikamente verordnet ein Arzt.
Du selbst kannst daher nicht entscheiden dass du z.B. Tilidin jetzt nimmst.
Dafür brauchst du einen Arzt, und der entscheidet das, nicht du!
Aber der Arzt gibt dir sicher Auskunft, warum er dir das von dir gewünschte Medikament nicht geben will.
Frag ihn halt danach, welchen Grund er hat, dir Tilidin bei deinem Leiden nicht zu verordnen.
das sehe ich anderst!
wenn er mir Novalgin verschreibt ist es meine sache ob ichs einlöse und nehme obwohl ich weiß das es zu Nieren und Leberversagen führen kann.
wenn ich ein Tilidin rezept einlöse und es nicht nehme ist es meine entscheidung!
Wenn ich schmerzen habe die mir den schlaf rauben wieso sollte ich dann nicht mitreden dürfen?
ist es Besser Morphium leuten zu geben die schon fast Tot sind oder leuten die noch eine wahrhaftige chance haben dadurch ein halbwegs normales leben zu führen?
Sag das Deinem Arzt, hier kommst du nicht weiter.
Kannst auch gerne eine zweite Meinung bei einem anderen Arzt einholen, vielleicht verordnet dieser dir Tilidin gegen deine Schmerzen.
habs ihm so erklärt wie es is und er hatt eingewilligt 20 stk hab ich jetzt
ok, gehen deine Schmerzen weg, wenn du nun eine von denen nimmst?
nicht ganz aber es macht es erträglicher und ich kann besser schlafen
Übrigens; Gerade eben bei dieser Frage, bist Du hier bei GF an der richtigen Adresse! In der Apotheke würde Dir meiner Erfahrung nach, kaum jemand den (vermutlich) wahren Grund nennen. Das wäre meist schlicht unerwünscht.... Hier dagegen können wir völlig frei reden! Soetwas klar anzusprechen, wagen nur wenige PTA s im aktivem Dienst.